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Documentos gubernamentales obtenidos por ýҕl Health News muestran que la agencia que supervisa Medicare Advantage no se esfuerza por hacer cumplir normas vigentes.
Siguiendo el ejemplo del sector privado de seguros, la administración Trump lanzará el próximo año un programa piloto.
Estos médicos, enfermeros y trabajadores sociales se están desplegando en las calles de Los Ángeles para ofrecer atención médica y servicios sociales a las personas sin hogar: soldados de un nuevo modelo de negocio que está arraigándose en comunidades de toda California.
Al parecer el programa de planes privados para adultos mayores comienza a presentar obstáculos cuando surgen enfermedades.
Funcionarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid le han pedido a las personas mayores y a otros miembros de la comunidad que sean detectives contra el fraude, denunciando tácticas de venta engañosas al 800-MEDICARE.
Desde el 15 de octubre y hasta el 7 de diciembre, los afiliados al programa tradicional o a los planes de Medicare Advantage, que ofrecen aseguradoras privadas, pueden cambiar su cobertura.
A medida que Medicare Advantage gana popularidad entre los adultos mayores, tres compañías del sur de California están lanzando nuevos planes que se enfocan en comunidades culturales y étnicas, con ofertas especiales y profesionales que hablan su idioma nativo.
Funcionarios federales dicen que están aumentando las quejas de personas mayores engañadas para que compren pólizas sin su consentimiento, o atraídas por información cuestionable, que pueden no cubrir sus medicamentos ni incluir a sus médicos.
El viejo buscador de planes proporcionaba grandes ahorros, según expertos. Pero luego de un rediseño, perdió muchas de sus funciones clave.
El problema abarca a la cobertura de medicamentos recetados (Medicare parte D) y a los beneficiarios que tienen planes médicos de Medicare Advantage.
Es esencial que los adultos mayores sepan la diferencia entre ambas visitas al consultorio y lo que está cubierto, para no recibir cuentas médicas sorpresa.
La soledad se presenta en diferentes formas que requieren respuestas diferentes. Hay una soledad emocional, que afecta a nivel íntimo, y otra social, la percepción que la persona no encaja más en distintos entornos.
La interrupción del programa de ejercicios es el resultado de una acción de UnitedHealthcare, la compañía de seguros de salud más grande de la nación.
Los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid ampliaron la forma en que definen los beneficios "relacionados directamente con la salud", que las aseguradoras pueden incluir en sus pólizas.
El Departamento de Justicia se ha unido a la demanda de un denunciante de California que acusa al gigante de seguros UnitedHealth Group de fraude en sus populares planes de salud de Medicare Advantage.
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